3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是保障和改善民生的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬戶。近日，河北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），要求各地高度重視，有序推進(jìn)相關(guān)工作。
一、《實(shí)施意見》出臺(tái)的背景
以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，黨的十九大報(bào)告要求，在“幼有所育”上不斷取得新進(jìn)展。2019年的政府工作報(bào)告指出，要針對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)兒童安全保障。
2019年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2019〕15號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），明確了促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的基本原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和組織實(shí)施，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期做好嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的指導(dǎo)性文件。
目前，我省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求強(qiáng)烈且嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給嚴(yán)重不足。我省2017年二孩生育意愿調(diào)查結(jié)果顯示，不愿意再生育的原因70%與嬰幼兒照護(hù)供給不足有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省2016-2018年出生人口達(dá)276.31萬人，目前，3歲以下嬰幼兒存量在255萬左右。調(diào)查結(jié)果顯示，近80%嬰幼兒由祖輩參與照護(hù)，嬰幼兒在各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的入托率遠(yuǎn)低于全國調(diào)查數(shù)據(jù)的4.1%。從全省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)際看，托育機(jī)構(gòu)數(shù)量有限且良莠不齊，社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)尚未起步，家庭嬰幼兒照護(hù)人缺乏系統(tǒng)科學(xué)的支持指導(dǎo)等，成為全面兩孩政策實(shí)施后影響我省生育水平的重要因素之一。
河北省委、省政府高度重視嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，作為省委深改委2019年重點(diǎn)工作安排部署，高位強(qiáng)力推進(jìn)。2019年5月以來，根據(jù)許勤省長(zhǎng)、徐建培副省長(zhǎng)批示要求，省衛(wèi)生健康委組建專班，起草了《實(shí)施意見》。起草工作堅(jiān)持問題導(dǎo)向，深入調(diào)研，系統(tǒng)分析嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作面臨的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，廣泛征求國家衛(wèi)健委、相關(guān)部門以及科研機(jī)構(gòu)和托育機(jī)構(gòu)一線人員的意見建議，省政府領(lǐng)導(dǎo)多次專題調(diào)度研究，經(jīng)河北省委全面深化改革委員會(huì)第四次會(huì)議審議通過，于2019年11月4日印發(fā)。
二、《實(shí)施意見》的內(nèi)容框架
《實(shí)施意見》包括5部分內(nèi)容。第一部分總體要求，明確了指導(dǎo)思想、工作原則、建立完善政策標(biāo)準(zhǔn)體系和構(gòu)筑服務(wù)供給體系的發(fā)展方向，提出了階段性工作目標(biāo)。第二部分主要任務(wù)，包括4方面21項(xiàng)，分別是支持指導(dǎo)家庭照護(hù)、扶持推動(dòng)社區(qū)照護(hù)、促進(jìn)發(fā)展機(jī)構(gòu)照護(hù)、規(guī)范管理照護(hù)機(jī)構(gòu)等4個(gè)方面。第三部分保障措施，從政策保障、用地保障、人才保障、信息保障等4個(gè)方面明確了具體的政策。第四部分實(shí)施步驟，明確了“調(diào)研部署、試點(diǎn)推廣、總結(jié)鋪開”三個(gè)階段具體要求。第五部分組織領(lǐng)導(dǎo)，從“強(qiáng)化統(tǒng)籌、高位推動(dòng)，強(qiáng)化協(xié)同、形成合力，強(qiáng)化督導(dǎo)、注重實(shí)效”三個(gè)方面，明確了推進(jìn)照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政府責(zé)任和部門責(zé)任，提出了加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管、實(shí)施責(zé)任追究的具體要求。
二、《實(shí)施意見》的工作目標(biāo)
按照“一年試點(diǎn)先行，三年全面鋪開，五年鞏固提升”總體安排，分階段促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
到2020年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成。多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)覆蓋到大多數(shù)縣（市、區(qū)），各市建成一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
到2022年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給體系基本完善。支持指導(dǎo)家庭科學(xué)照護(hù)嬰幼兒的政策機(jī)制基本完備，社區(qū)照護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施初步建成，各縣（市、區(qū)）都建有形式多樣、規(guī)模適度的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平不斷提高，基本滿足嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求。
到2025年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給體系進(jìn)一步完善。家庭嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升，社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給明顯增加，主體多元、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。
四、《實(shí)施意見》的主要內(nèi)容
《實(shí)施意見》聚焦當(dāng)前人民群眾日益增長(zhǎng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求與供給不足的現(xiàn)狀，精準(zhǔn)施策，提出“試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)，因地制宜、突出特色，持續(xù)完善、不斷提升”的工作原則，從支持指導(dǎo)家庭照護(hù)、扶持推動(dòng)社區(qū)照護(hù)、促進(jìn)發(fā)展機(jī)構(gòu)照護(hù)、規(guī)范管理照護(hù)機(jī)構(gòu)4個(gè)方面協(xié)同推進(jìn)，提出了21項(xiàng)具體任務(wù)。
（一）支持指導(dǎo)家庭為主的嬰幼兒照護(hù)。全面落實(shí)產(chǎn)假規(guī)定；支持脫產(chǎn)照護(hù)嬰幼兒的父母重返工作崗位的權(quán)利，并為其提供信息服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)，支持嬰幼兒父母就業(yè)，采取靈活安排工作時(shí)間等積極措施，滿足職工照護(hù)嬰幼兒需求；加強(qiáng)保育服務(wù)，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒健康、家庭撫養(yǎng)和早期發(fā)展的科學(xué)指導(dǎo)；利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，傳播科學(xué)育兒知識(shí)，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力；做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和婦幼保健工作，開展育齡婦女孕期檢測(cè)和新生兒疾病篩查和新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防接種、安全防護(hù)、疾病防控等服務(wù)。
（二）扶持推動(dòng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。各級(jí)政府要按照住房城鄉(xiāng)建設(shè)部制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施；在推進(jìn)老舊居住小區(qū)改造過程中，做好公共活動(dòng)區(qū)域的設(shè)施和部位改造；鼓勵(lì)采取公辦民營、民辦公助等多種形式，支持在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和用人單位完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施；綜合利用公共服務(wù)資源，拓展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)功能；大力推動(dòng)資源、服務(wù)、管理下沉到社區(qū)，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量依托社區(qū)提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
（三）促進(jìn)發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦非營利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)支持青年勞動(dòng)力密集的用人單位采取單獨(dú)或聯(lián)合舉辦的形式，在工作場(chǎng)所或就近為職工提供普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)；鼓勵(lì)有條件的幼兒園積極開設(shè)托班，招收2至3歲的幼兒；各級(jí)政府探索制定土地供應(yīng)、財(cái)政支持、人才培養(yǎng)等多方面政策，鼓勵(lì)通過采取提供場(chǎng)地、減免租金等措施，支持社會(huì)力量依法舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（四）規(guī)范管理各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記備案制度，縣級(jí)以上等登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記信息推送至衛(wèi)生健康部門，經(jīng)核準(zhǔn)登記后的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門備案；各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查；完善落實(shí)安全管理制度，依法逐步實(shí)行工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲打擊拐賣嬰幼兒犯罪，開發(fā)與嬰幼兒照護(hù)相關(guān)的產(chǎn)品，須經(jīng)過嚴(yán)格的安全評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，切實(shí)保障嬰幼兒合法權(quán)益和人身安全；嚴(yán)格監(jiān)督管理，落實(shí)國家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)全過程、全方位、無死角監(jiān)管，建立市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)聯(lián)動(dòng)的日常巡查、違法查處、誠信評(píng)價(jià)等綜合監(jiān)管機(jī)制。
五、《實(shí)施意見》的保障措施
（一）政策保障。落實(shí)國家對(duì)社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，按規(guī)定對(duì)提供社區(qū)托育服務(wù)的收入免征增值稅，并減按90%計(jì)入所得稅應(yīng)納稅所得額；對(duì)承受或提供房產(chǎn)、土地用于托育服務(wù)的，免征契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)等相關(guān)收費(fèi)。各級(jí)政府要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善配套政策措施。
（二）用地保障。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計(jì)劃并優(yōu)先予以保障，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用指標(biāo)、新增用地指標(biāo)分配要適當(dāng)向嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地傾斜。支持利用低效土地或閑置土地建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施和非營利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式予以保障。
（三）人才保障。加快高等和職業(yè)院校相關(guān)課程建設(shè)，培養(yǎng)嬰幼兒照護(hù)專業(yè)人才；建立專家隊(duì)伍，提供智力支持；建立培訓(xùn)基地，加強(qiáng)從業(yè)人員相關(guān)培訓(xùn)；探索制定兒童早期發(fā)展保教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；打造一支優(yōu)良的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。
（四）信息保障。應(yīng)用嬰幼兒照護(hù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，在機(jī)構(gòu)登記備案、執(zhí)業(yè)綜合監(jiān)管、信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)、人員隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)全過程監(jiān)督等方面實(shí)現(xiàn)信息化管理。
六、《實(shí)施意見》的具體推進(jìn)措施
（一）調(diào)研部署。省衛(wèi)生健康委作為牽頭部門，會(huì)同發(fā)展改革等相關(guān)部門，組織開展調(diào)研，摸準(zhǔn)摸清全省嬰幼兒照護(hù)相關(guān)基本情況。各市要結(jié)合實(shí)際制定政策措施，明確任務(wù)目標(biāo)，做好工作部署。
（二）試點(diǎn)推廣。自2019年11月起至2020年底，各市和雄安新區(qū)選擇一批條件適宜的縣（市、區(qū)），探索建設(shè)不同層次、不同組織形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，建成一批示范單位。
1.開展品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)。打造一批建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理一體化、運(yùn)營規(guī)范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的示范單位。
2.開展社區(qū)公辦民營或民辦公助機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)。各市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，出臺(tái)支持政策，建成2-3個(gè)公辦民營或民辦公助模式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3.開展幼兒園設(shè)立托班試點(diǎn)。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1所普惠幼兒園實(shí)行開設(shè)托班試點(diǎn)，招收2-3歲的幼兒。
4.開展單位福利性服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)。每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1家醫(yī)院或1所學(xué)校或1個(gè)青年職工集中的企業(yè)在單位設(shè)置嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。各市打造不同類型樣板示范機(jī)構(gòu)。
（三）總結(jié)鋪開。在先行試點(diǎn)基礎(chǔ)上，總結(jié)發(fā)揮試點(diǎn)示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，完善政策，全面鋪開。
七、《實(shí)施意見》的組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）統(tǒng)籌推動(dòng)。各級(jí)政府將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和目標(biāo)責(zé)任考核，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策措施，完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)規(guī)范發(fā)展的政策規(guī)定。
（二）協(xié)同合力。《實(shí)施意見》明確指出，衛(wèi)生健康部門是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的牽頭部門，發(fā)展改革、教育等部門依法承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理職責(zé)。充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和行業(yè)協(xié)會(huì)作用，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，強(qiáng)化行業(yè)自律。建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究解決重要事項(xiàng)和重大問題，共同推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
（三）督導(dǎo)評(píng)估。各級(jí)政府要切實(shí)履行對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入、安全監(jiān)管、規(guī)范發(fā)展的主要責(zé)任，各相關(guān)部門按照各自職責(zé)負(fù)監(jiān)管責(zé)任。建立健全督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，對(duì)工作實(shí)績(jī)突出的，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的，予以通報(bào)約談；對(duì)履行職責(zé)不到位、發(fā)生安全事故的，要嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。充分發(fā)揮新聞媒體作用，加大輿論監(jiān)督力度，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施真正落地。
