近日，《吉林省人民政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見 》（吉政辦發〔2019〕17號）印發，現將有關內容解讀如下：
一、《實施意見》的出臺背景
吉林省是全國老齡化程度較高的省份。截至2017年末，我省60周歲及以上老年人口525萬，占全省總人口的19.33%，高于全國2個百分點； 65周歲及以上老年人口336萬，占全省總人口的12.4%，高于全國1個百分點。省委省政府高度重視人口老齡化的嚴峻形勢，特別是近年來堅持把加快發展養老服務作為保障和改善民生、推動經濟轉型升級的重要舉措，著力完善養老服務政策體系，全面放開養老服務市場，從用地保障、稅費優惠、金融支持、財政補貼等多個方面，鼓勵和引導社會力量進入養老服務領域；切實加強養老服務基礎設施建設，全省各類養老機構達到1370個，建成社區老年人日間照料中心1878個、農村養老服務大院4220個，初步搭建起覆蓋城鄉、層次分明的養老服務網絡；不斷拓展養老服務惠及范圍，建立完善了特困人員供養、貧困居家失能老人護理、高齡老人津貼長期護理保險等制度，服務對象從特殊老人向全社會老人逐步延伸。
雖然我省養老服務工作取得了一定成效，但是與老年人日益增長的多樣化、多層次需求相比，仍然存在一些問題和短板，主要表現在居家養老的基礎性地位不突出，醫養融合不夠深入，養老服務專業化水平不高，養老服務質量有待提升。為大力弘揚敬老養老助老社會風尚，進一步做好老年人照顧服務工作，提升全省老年人的獲得感和幸福感，結合貫徹《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，省民政廳和省老齡辦牽頭起草了我省《實施意見》，經省委深改組和省政府常務會議審議通過，近日由省政府辦公廳正式印發。制定出臺《實施意見》，是貫徹落實習近平總書記關于加強老齡工作重要講話指示精神的實際行動，是貫徹落實黨中央、國務院關于老齡工作決策部署的重要舉措，也是貫徹老年人權益保障法的制度安排。
二、《實施意見》的主要內容
《實施意見》明確提出了32項老年人照顧服務項目，主要內容有5個方面：
一是在基本生活保障方面，主要包括：建立以生活照料為基礎，專業護理為支撐，物質保障與精神慰藉并重，多層次、多主體、多模式的居家養老照護服務體系。進一步完善經濟困難的高齡、失能老年人生活津貼補貼制度。推進老年宜居社區、老年友好城市建設，逐步開展社區、家庭涉老化設施改造。
二是在健康服務方面，主要包括：建立健全家庭醫生簽約服務制度，開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。做好60周歲以上老年人每年一次免費健康體檢工作，并建立健康檔案。加大推進醫養結合力度，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化服務。
三是在交通出行方面，主要包括：實行65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽（電）車、輕軌、地鐵客車等公共交通工具。所有公共交通工具應逐步配備老弱病殘專座。新（改）建汽車客運站對老年人等重點旅客候車室（區）、無障礙通道和服務設施實行同步規劃、同步設計、同步竣工驗收和同步使用。
四是在文體教育方面，主要包括：優化老年教育體系結構，建立健全“縣（市、區）—鄉鎮（街道）—村（居委會）”三級社區老年教育網絡，方便老年人就近學習。推動老年大學面向社會辦學，減免享受低保政策的老年人進入老年大學（學校）學習的學費。收費公園、園林、景區、文物建筑及遺址類博物館對65周歲以上老年人免收門票，未滿65周歲老年人享受門票價格優惠。外埠老年人享受同等優待。
五是在法律服務方面，主要包括：擴大法律援助覆蓋面，將老年人法律援助受案范圍擴大到勞動保障、婚姻家庭、食品藥品、文旅產品、教育醫療等與民生緊密相關的事項。降低法律援助門檻，放寬經濟困難標準，將老年人的經濟困難標準放寬到最低工資標準的1.5倍。鼓勵司法鑒定機構根據老年人的具體情況，采取司法鑒定到現場、到病房、到家庭的上門服務和為經濟困難老年人提供減免鑒定費用的“服務老年人三到一免”措施。
三、《實施意見》的主要特點
總體上看，《實施意見》堅持了改革導向和問題導向，既全面落實國務院辦公廳《意見》要求，又注重結合實際體現我省特點。
一是目標明確，著眼提升老年人幸福生活指數。《實施意見》提出的照護服務涵蓋了老年人醫、食、住、用、行、娛等各個方面，重點關注貧困、高齡、失能、空巢、計劃生育特殊困難家庭及低收入老年人的生活狀況，符合人口老齡化的發展趨勢和保障改善民生的客觀要求。
二是立足實際，與我省經濟社會發展情況相適應。針對當前我省老年人照顧服務相關政策碎片化、差異化的實際，《實施意見》既注重城鄉統籌和政策銜接，強調因地制宜、適度普惠、循序漸進，突出分層分類，確保落實做細；又注重與原有相關法規政策的連貫性、一致性，體現老年人照顧服務工作的新情況，實現新發展。
三是注重實效，特別強調照顧服務項目的具體實施。在國務院《意見》20項重點任務的基礎上，《實施意見》進一步細化為32項，目標更加明確，措施更加具體，并要求各級黨委政府把老年人照顧服務工作列入議事日程和民生工程，納入目標管理績效考核內容，力求部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。
《實施意見》已經印發到市、縣兩級政府，下一步，我們將加大宣傳力度，切實做好政策闡釋工作，營造更加濃厚的養老、孝老、敬老社會環境，積極回應老年人訴求和社會關切。落實責任分工，對照《實施意見》重點任務部門分工，進一步明確具體措施，打好“組合拳”，確保老年人照顧服務項目落地落實。強化保障措施，建立多渠道資金籌措機制，充分發揮市場的決定性作用，通過政府購買服務等方式，把適合社會力量提供的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業承擔。
